PROMOTION DE L'AUTONOMIE DES PERSONNES DE PLUS 75 ANS VIVANT À DOMICILE
- Distribution du questionnaire d’éligibilité à la participation au programme de santé « les RV Âge’ilité pluri-professionnels » à tous les PS (professionnels de santé) de la CPTS (large maillage territorial)
- Remplissage du questionnaire par les patients de plus de 75 ans en situation de perte d’autonomie au cours d’une consultation (médecin, kinésithérapeute, podologue...), d’un soin chez un acteur de terrain (IDE, aide soignante ... ) ou chez un acteur de proximité (pharmacien, aide à domicile ... )
- Adressage aux MKDE formés pour un bilan individuel de santé, de capacités fonctionnelles et d’environnement : orientation de la personne âgée selon les résultats du bilan transmis à son médecin traitant avec son accord
Prévention secondaire (risque modéré de chutes) = intégration dans le programme de prévention des chutes "les RV Âge’ilité " : 3 sessions de 11 ateliers collectifs hebdomadaires de prévention des chutes/ an par un MKDE formé et un atelier Nutrition
